Когнитивно-поведенческая терапия: содержание и принцип действия

Когнитивно-поведенческая терапия: содержание и принцип действия

Основателем когнитивного подхода в психотерапии считают Аарона Бека, впервые выдвинувший гипотезу о том, что на состояние человека влияют не столько внешние факторы, сколько внутренние: мысли, убеждения, стереотипы реагирования.

Что такое когниция

Под “когницией” в психологии понимается устойчивый поведенческий паттерн, в одних ситуациях релевантный, а в других оказывающийся неадаптивным. В нашем мозге переработка внешней информации и способность к умственному ее восприятию происходит в форме ментальных репрезентаций различного типа. Они складываются из индивидуальных психологических процессов и знаний человека по отношению к значимому объекту или субъекту.
Первоначальным субстратом построения когниции служат наши ощущения, которые, проходя через вымышленные и реальные слои сознания, соединяются в оформленный результат. Но далеко не всегда он оказывается объективным отражением ситуации в окружающей среде.
Часто когниции могут быть нелогичными, неадекватными суждениями и убеждениями, закрепившимися в сознании, что может приводить к невозможности решения проблемы и ее усугублению.

Как меняются когниции

При первичных посещениях психолога специалист выявляет структурные составляющие мироощущения клиента. Упор ставится на мыслях и чувствах в настоящий момент, а не в привязке к детству и всему пути развития, как это делается в психодинамической психотерапии. Когда весь конгломерат умственных паттернов становится понятным, начинается лечение. План действий обсуждается с клиентом в начале терапии.
Сложившаяся карта ментальности подвергается изменениям путем бесед с психотерапевтом. База поведенческих установок формируется не только на основе правильного отражения реальности, но и является отражением ошибок восприятия.
Что делает психотерапевт во время когнитивно-поведенческой терапии?
Задача психотерапевта состоит в:

• акцентировании внимания на поведенческих ошибках;
• поощряет и закрепляет продуктивные поведенческие модели;
• “вооружает” клиента навыками самостоятельного решения проблем за счет коррекции мыслей

И.П. Павлов и С.М. Бехтерев заложили основы бихевиористского подхода, что отражается в стимулировании человека на правильные поступки путем поощрения. Теория поведенческой терапии, входящая во вторую часть когнитивно-поведенческой терапии, постулирует о принципиальном значении условных рефлексов (бихевиоризма), появляющихся под воздействием наград, и угасающих со временем при их долгосрочном отсутствии.
Психотерапия когнитивно-поведенческого подхода краткосрочна: достаточно 5-10 (в редких случаях — 30) сеансов, целенаправлена и задействует специально разработанные вопросы, ответы и упражнения.

Сфера применения

Когнитивно-поведенческая психотерапия эффективна при ряде психоческих расстройств, невротических отклонениях и в целях углубления потенциала личностного роста психически здоровых людей. Она борется с:

• максимализмом (предъявлением завышенных требований к себе и окружающим);
• сверхобобщением, когда по одному эпизоду делаются глобальные умозаключения;
• персонализацией, при которой пациент считает относящимися к себе события, которые его не касаются;
• долженствованием (чрезмерно развитым чувством долга, доводящим до отравления жизни);
• преуменьшением или преувеличением своей роли в происходящем
  В сочетании с медикаментозной терапией, прописанной психиатром, когнитивно-поведенческая может облегчить симптоматику шизофрении. Выбор методик и техник довольно широк. Психотерапевт сам комбинирует необходимые методики, исходя из индивидуальной ситуации клиента.

Всего прочитали 5,247 , Сегодня прочитали 21